میزان تاثیر جراحی ماهیچه‌های راست افقی بر شاخص‌های بالینی و پاراکلینیکی در نیستاگموس مادرزادی

هدف: تعیین میزان اثر جراحی ماهیچه‌های راست افقی بر حدت بینایی و وضعیت سر و شاخص‌های الکترونیستاگموگرافیک در مبتلایان به نیستاگموس مادرزادی. روش پژوهش: مطالعه بر روی 58 بیمار مبتلا به نیستاگموس مادرزادی که طی 3 سال به مرکز ما مراجعه نمودند؛ انجام شد. بیماران براساس وضعیت، به سه گروه تقسیم شدند: گروه اول (29 بیمار)، انحراف سر کم‌تر از °20، دید دوچشمی کم‌تر از 30/20 و انحراف چشم کم‌تر از 30 پریزم‌دیوپتر داشتند که در آن‌ها هر 4 ماهیچه راست افقی رسس شدند (گروه 4رکتوس). گروه دوم (23 بیمار)، انحراف سر کم‌تر از °20، دید دوچشمی کم‌تر از 30/20 و انحراف چشم بیش‌تر از 30 پریزم‌دیوپتر داشتند که در آن‌ها فقط دو ماهیچه راست افقی رسس شدند (گروه 2رکتوس). گروه سوم (6 بیمار) که انحراف سر بیش از °20 داشتند؛ با هر مقدار دید دوچشمی یا تروپیا که تحت عمل Kestenbaum-Anderson قرار گرفتند. یافته‌ها: میانگین سنی بیماران در زمان جراحی 1/9±7/18 سال (48-5 سال) و میانگین مدت پی‌گیری بیماران 4/7±5/17 ماه (36-6 ماه) بود. حدت بینایی در هر سه گروه افزایش یافت ولی تنها در گروه 2رکتوس، از نظر آماری معنی­دار بود (0001/0P=). سرعت و دامنه امواج نیستاگموس در هر سه گروه کاهش یافتند اما این کاهش فقط در گروه 4رکتوس معنی­دار بود (02/0P= برای سرعت و 04/0P= برای دامنه امواج). تغییر مختصری به سمت نزدیک‌بینی در دو گروه رسس ماهیچه‌های راست و تغییر مختصری به سمت دوربینی در گروه Kestenbaum-Anderson مشاهده شد. بهبود زاویه انحراف در گروه 2رکتوس و تغییرات وضعیت غیرطبیعی سر در گروه Kestenbaum-Anderson معنی­دار  بودند (001/0P<). نتیجه­گیری: رسس ماهیچه‌های راست در بیماران مبتلا به نیستاگموس مادرزادی می­تواند باعث بهبود دید و انحراف چشم و وضعیت غیرطبیعی سر شود. شاخص‌های شدت نیستاگموس به ویژه در رسس هر چهار ماهیچه و دید به وی&zwj;ژه در رسس هر دو ماهیچه بهبود نشان می­دهد و موارد شدیدتر وضعیت غیرطبیعی سر، نیاز به جراحی Kestenbaus-Anderson دارند. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1386؛ دوره 13، شماره 1: 20-10.